隐球菌性脑膜炎诊治专家共识（节选）

• 隐球菌病的免疫学诊断（血清学试验）：

临床上最常用的为隐球菌荚膜抗原的检测，其方法有乳胶凝集试验(latex agglutination test, LA)、酶联免疫分析法（enzyme immunoassay, EIA）及侧流免疫层析法(lateral flow immunoassay, LFA)等, 其中 LFA因其简单、快速已成为目前国内临床上诊断隐球菌感染最常用的方法之一。

LFA：又称“金标法”“胶体金免疫层析法”，其可用于定性、半定量检测血清、脑脊液、中段尿中隐球菌荚膜多糖抗原，操作简单、报告快速，研究结果显示检测血液标本敏感性可达100%，检测尿液标本的敏感性也可达70.7%~92.0%。

隐球菌荚膜多糖抗原阳性提示隐球菌感染，滴度的高低提示疾病的严重程度。未经抗真菌治疗的患者脑脊液或血清阳性滴度达 1∶4往往提示新型隐球菌感染，当大于1∶8时提示其病情在发展或病情活动；但在艾滋病或者严重免疫抑制的患者中，血清中抗原滴度与隐球菌感染的预后并无明显关联，但脑脊液中抗原滴度有助于判断 HIV感染的隐球菌脑膜炎患者预后。

2018-隐球菌性脑膜炎诊治专家共识.pdf