本期继续解读丹娜生物原计划于ECCMID大会上展出的成果汇报。本期主题是“丹娜生物曲霉多重 PCR核酸检测对慢性肺曲霉病的诊断价值”，详见文末壁报。

慢性肺曲霉病 (Chronic pulmonary aspergillosis, CPA) 常伴有呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等。临床常见慢性空洞性肺曲霉病，未经治疗会发展为慢性纤维化性肺曲霉病，临床也可表现为曲霉结节和曲霉球。CPA起病比较隐匿、临床表现多变复杂、痰涂片阳性率低、影像学检查难以确诊，因此早期诊断非常困难。2019 EORTC/MSG侵袭性真菌病定义第三版指南将曲霉PCR作为曲霉感染确诊方法之一进行推荐。曲霉PCR检测与曲霉半乳甘露聚糖和(1-3)-β-D葡聚糖的性能相当，并且能够检测曲霉属和种。目前，大多数曲霉PCR核酸检测研究集中在血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植受者和实体器官移植受者发生侵袭性曲霉病（IA），在CPA中的报道较少。本文的目的是探讨丹娜生物曲霉多重PCR核酸检测在CPA中的临床诊断价值。

曲霉多重PCR核酸检测是一种聚合酶链式反应体外诊断方法，通过改变温度引起变性、退火和延伸，实现曲霉DNA的体外扩增，检测原理见下图。曲霉多重PCR核酸检测可完成EDTA全血、EDTA血浆、血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）等临床样本中提取的曲霉DNA的检测。曲霉多重PCR核酸检测具有快速、灵敏、特异性高等优点。

曲霉多重 PCR 核酸检测原理示意图

本研究与广州医科大学附属第一医院呼吸科叶枫教授合作研究，研究结果显示曲霉多重PCR核酸检测在血清样品的敏感性和特异性为60％和77％；在BALF样品的敏感性为80％，研究结果与荷兰Pathonosdics试剂盒基本一致。综上所述，丹娜生物曲霉多重PCR核酸检测对CPA具有重要的临床诊断价值。

壁报

参考文献

[1] Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Executive Summary: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;63(4):433–442.

[2] Urabe N, Sakamoto S, Sano G, et al. Usefulness of Two Aspergillus PCR Assays and Aspergillus Galactomannan and β-d-Glucan Testing of Bronchoalveolar Lavage Fluid for Diagnosis of Chronic Pulmonary Aspergillosis. J Clin Microbiol. 2017;55(6):1738–1746.