2019年11月中国人民解放军总医院（301）解立新教授课题组在Mycoses杂志上发表了一篇关于念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgG、Mn-IgM抗体检测在念珠菌血症、侵袭性念珠菌病（气管吸物和尿培养阳性）患者诊断价值的前瞻性队列研究。

本文收集2017年1月1日至2018年12月31日中国北京23个医疗中心的临床数据和血清样本。本研究共纳入452例样本，其中念珠菌感染组188例（念珠菌血症=56例，气管吸物培养阳性=69例，尿培养阳性=63例）。 对照组264例（包括健康人=212例、细菌菌血症=52例）。

首先，本研究以56例念珠菌血症患者为研究对象，212例健康人为对照组进行研究，念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgG抗体具有良好的诊断价值。ROC曲线下面积分别为0.812(95%CI，0.750~0.873)和0.866(95%CI，0.808~0.924)。其中，念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原的敏感性和特异性分别为60.71%和86.79%，抗Mn-IgG抗体的敏感性和特异性分别为80.36%和84.43%。MN)抗原和抗Mn-IgG抗体联合检测诊断性能显著升高，见图1。

图1（A） MN抗原，抗Mn-IgG和Mn-IgM抗体在念珠菌血症VS健康人的诊断价值；（B）多种组合联合检测的诊断价值。

其次，188例念珠菌感染组患者培养出5种念珠菌，包括白色念珠菌，光滑念珠菌，近平滑念珠菌，热带念珠菌和克柔念珠菌。其中，白色念珠菌多达93例，克柔念珠菌仅有5例。其中，近平滑念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原水平最低为29.30 pg/mL与健康人念珠菌甘露聚糖（MN）水平14.45 pg/mL相比差异显著有统计学意义（P<0.001）。热带念珠菌抗Mn-IgG、抗体水平最低76.25 AU/mL与健康人抗Mn-IgG、抗体水平40.57 AU/mL相比差异显著有统计学意义（P<0.001），由此可见，念珠菌感染患者的MN抗原和抗MN-IgG抗体与健康人相比差异显著具有统计学意义（P<0.001），见表1。

表1 188例念珠菌感染组患者MN抗原，抗Mn-IgG和Mn-IgM抗体水平

最后，作者研究了MN)抗原和抗Mn-IgG、Mn-IgM抗体检测在56例念珠菌血症和132例侵袭性念珠菌病（气管吸物和尿培养阳性）患者的诊断价值。结果显示，念珠菌血症和侵袭性念珠菌病MN抗原水平无显著差异，抗Mn-IgG、Mn-IgM抗体水平差异显著有统计学意义（P= 0.002，P= 0.005)。

综上所述，丹娜生物MN 抗原和抗Mn-IgG抗体在念珠菌血症和侵袭性念珠菌病均具有较高的诊断价值，当MN抗原和抗MN-IgG抗体联合检测诊断性能显著提高。

2019--中国人民解放军总医院--谢立新教授团队--MN,念珠菌抗体（IgG,IgM)--念珠菌.pdf