自2019年12月以来，由SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)的暴发已在全球蔓延。COVID-19的继发感染威胁患者生命安全。随着COVID-19的病情的加重，机体免疫功能下降，COVID-19继发真菌感染的风险随之增加。传统的真菌感染检测方法，如培养方法和组织病理学，由于标本不能灭活，可能会带来生物安全问题。因此，真菌抗原的血清学检测，包括包括（1-3）-β-D-葡聚糖（G试验），半乳甘露聚糖（GM试验）和甘露聚糖检测（Mn试验），可作为诊断真菌感染的工具。

本研究纳入湖北省中医院2019年12月31日至2020年2月24日收治的重型COVID-19患者181例，共收集181例血清样本，且血清样本是根据不同的疾病阶段划分的：早期（1~7天），中期（8~14天）和后期（≥15天）。所有样本进行如下血清学检测：G、GM和Mn试验，以上试剂和DNK A200全自动微生物联合检测仪均由丹娜（天津）生物科技股份有限公司提供。

本研究结果显示早期、中期和晚期COVID-19患者样本G、GM和Mn试验的平均值和阳性率无显着性差异(P>0.05)；GM试验阳性率随年龄的增加而增加：50~64岁和≥65岁患者组的阳性率均高于年龄20~49岁患者组，表2。

表2 G、GM和Mn试验在不同病程和年龄的重型COVID-19患者中的阳性率

本文研究存在一定的局限性，缺乏其他的检测方法作为金标准证实血清学阳性结果真实性。但不可否认的是，近年来严重基础疾病患者继发真菌感染的病例逐渐增多，且目前已有多篇研究证实COVID-19继发真菌感染，本研究旨在提示重型COVID-19患者的继发真菌感染不容忽视，应对继发感染高危人群进行临床和微生物筛查，早期、快速、精准诊断对患者的预后至关重要。

Fungal antigenemia in patients with severe Coronavirus disease 2019 (COVID-19) The facts and challenges.pdf